二人行了一时，便至娑婆世界，跨过东海时，阿娇罗自莲台上下望，见下界刀兵四起，烽火连天，百姓流离失所，痛苦不堪。，不觉落下泪来。正苦恼时，忽又见吕岳率瘟部六神自云端四散瘟疫，顿时心中大怒，便要动手。此时目犍连尊者一把扯住说：“切莫动怒，瘟部六神若无玉帝旨意，万万不敢造次，且随我先回灵山，听佛演示”。
阿娇罗强压怒火，随了目犍连径到灵山。却说佛知道原委，见了目犍连笑说：“尊者不识不记，索性把活药典也带来了，哈哈哈哈......”目犍连知佛说如此，已知原委，索性撇开话题说：“释尊，来时见东土瘟部六神正在散布瘟疫，下界众生又当如何救之”。
释迦牟尼佛说：“目犍连，你已知晓，神通敌不过业力。当年波斯匿王想和释迦族联姻修好，释迦族自觉是优等种族，不愿将子女嫁于他族，但又畏于波斯匿王势力，就依王族大将摩诃那摩的建议，将其婢女充作公主，嫁给波斯匿王，深得宠爱，称为有链女王后，日后生的一子，就是琉璃王子。
琉璃王子八岁时回迦毗罗卫国看望外公外婆，玩耍到一个装饰精美的讲堂中休憩纳凉。看守发现，不该辱骂说：‘婢女的儿子竟敢进入，这是专门为佛陀**新建的，诸外道，长老，居士不能先于佛陀入内’。琉璃王子自觉受辱，便发恶愿将来当国王后要消灭释迦族。
后来琉璃王子长大篡权夺位，当时净饭王已逝，迦毗罗卫国国力衰减，琉璃王认为实现当年心愿的时机成熟，在大臣苦梵志的怂恿下，便纠集军队向迦毗罗卫国杀去。我知这时释迦族共业果报将熟，便在大军必经之路的枯树下静坐。
琉璃王到达后问：‘为何在枯树下静坐，而不选择茂密大树’，我说：‘宗族就是枝叶，如今枝叶将毁，哪有茂密大树可乘？”琉璃王因为尊重于我，率军而返，如是这样有三次。
为了能让释迦族在业报成熟前受到教化，自在顶菩萨向释迦族宣讲了“布施波罗蜜多经”，大部分释迦族人证得圣果。琉璃王后又起兵，大肆杀戮，将城池围的水泄不通，眼见城破。
目犍连自认神通第一，为让释迦族留下根苗，将五百释迦族人摄入钵内，带出迦毗罗卫国。但当打开钵时，五百人已经全部化为血水。目犍连与众比丘不解。
我便对目犍连和众比丘说：‘过去世时罗阅城有一村，因为时值饥荒，米价贵如黄金，人们以草根为食。村边有一大湖，湖中有很多鱼，人们只能捕鱼而食。湖中有两条大鱼被捉相互交谈说：‘我等原是水族，并非住在陆地上，而这些人却都以我们为食。村中农夫之子，年方八岁，虽然没有捕鱼，也没有吃过鱼肉，但是因为觉得好玩，在我头上敲了三下，定然也要报复’。
另一条鱼说：‘将来世时，如何对待我们，亦将如何对待他们’。当时罗阅城的那些人就是今日的释迦族人，两条大鱼，一条是琉璃王，一条是苦梵志。小鱼是他今世的军队，而小孩就是我，因为我在大鱼头上敲打三次，为此我也头痛了三天。琉璃王虽然报仇雪恨，但也因杀业太重，七天后在宴会中被天火所焚，直接坠入无间地狱，宫城也一焚而尽。正是冤冤相报何时了。
目犍连，须知以善念而行，来于天上，还于天上相会，以恶意而做，来于地狱，还于地狱相逢”。
阿娇罗向佛三顶礼后说：“佛以广智，人天无及，定有解救之法，还望我佛慈悲，以实告知，以救三途难，以脱众生苦”。释迦牟尼佛赞叹说：“善哉善哉，阿娇罗，你虽为药叉眷属，但是你的慈悲心却是证得菩萨果位的人才有的，我现在就将解脱之法告诉你。过去世久远劫前，观世音菩萨身为天上大将军，为救众生，万般不得已之下破了杀戒，宁可一个人下地狱受苦，也要挽救众生沦落恶途。今若救渡苍生，亦须在下界共业果报未熟前舍身取义，感化众生。以增善念，以去恶缘，你可做的？”
阿娇罗说：“我做的，我今日便在佛祖面前盟誓，若不能救渡无量苦海众生，愿于无间地狱受无量苦，永无出期。今番盟誓，若所言不虚，大地当现出震动”。说完，大地便现出东涌西没，西涌东没，南涌北没，北涌南没，边涌中没，中涌边没六种瑞相。无量诸天及在场诸大菩萨皆赞叹说：“善哉善哉，不可思议，不可思议”。
释迦牟尼佛说：“你既然愿意，我当应允。不知你此番下界，有何打算？”阿娇罗说：“我欲投胎下界贫民之家，又做女身，以为下界众生做个榜样”。释迦牟尼佛点头赞叹。阿娇罗将所知医典告知普贤菩萨，向释迦牟尼佛，诸菩萨，诸罗汉和无量诸天三顶礼后，便径驾莲花，向东土而去。
如今再说当日瘟部正神吕岳所率六将：“东方行瘟使者周信，南方行瘟使者李奇，西方行瘟使者朱天麟，北方行瘟使者杨文辉，劝善大师陈庚和瘟道士李平”一同下界。
吕岳说道：“自从周时姜子牙封神台册封正神，虽有时症，任我施行，但何曾六将齐出。今番下界，乃奉御旨。虽然请示一二，然而未有先例，如何处之，还要同诸将商议”。
东方行瘟使者周信说：“玉帝有旨，但行可令气虚血弱之瘟疫，我等四使各行一方，依照吩咐，但使所长，一番动作，岂不交差了事”。
南方行瘟使者李奇说：“不妥，我等一行四众，